Остеопороз - заболевание костей… или возрастное изменение в костях

Если бы поэты былых времен знали о некоторых особенностях возрастных изменений в костях неотразимыx прелестниц, они, может быть, не так пылко воспевали бы изысканную хрупкость желанных дам. Не приглашали бы лишний раз прокатиться верхом на резвой лошади и с особым вниманием сводили бы дам сердца по крутым лестницам старинных замков. И это уж точно: с остеопорозом шутки плохи. Истонченность - это вам не утонченность. Того и гляди случится перелом...

Конечно, и мужчины не застрахованы от коварного заболевания костей, для которого характерны снижение плотности и изменение их микроархитектуры.

Но для женщин, особенно в возрасте старше пятидесяти, остеопороз действительно беда. Риск переломов велик настолько, что впору носить себя подобно тонкой фарфоровой вазе. Можете себе представить? В мире каждый год остеопоретические переломы происходят более чем у миллиона человек! Причем женщины страдают в восемь раз чаще, чем мужчины. Медики утверждают, что для прекрасной половины человечества такие переломы опасны ничуть не меньше, чем рак молочной железы и сердечно-сосудистые заболевания. Из-за переломов бедра - а это наиболее серьезное последствие остеопороза - 1/3 пациентов становятся инвалидами.

Эпидемиологические исследования не оставляют никаких сомнений: остеопороз самым негативным образом влияет на состояние здоровья женщин пожилого возраста. Экономический ущерб для общества и государства измеряется воистину астрономическими цифрами. Болезнь в прямом смысле слова дорогая. И разрушительная во всех смыслах, включая моральный аспект. Изуродованный остеопорозом человек редко способен радоваться жизни. Слишком много ограничений и проблем.

Разумеется, наша медицина бьет тревогу. Тем более что повод для тревоги есть. Только в Москве остеопороз выявлен у 28% лиц старше пятидесяти лет. Частота остеопоретических переломов костей периферического скелета у женщин старше пятидесяти 29,9%, а позвоночника - 11,8%. Президент Российской ассоциации по остеопорозу, профессор Лидия Ивановна Беневоленская считает, что скоро можно будет говорить о настоящей эпидемии. Такова распространенность этого "молчаливого" заболевания, которое долго "прячется" и не дает о себе знать. Но она же утверждает: средства современной медицины могут значительно снизить прогрессирование остеопороза и риск связанных с ним переломов. Для этого нужно, чтобы каждая женщина к 40-45 годам прошла обследование - денситометрию и тщательно выполняла рекомендации специалистов.

Само обследование не доставляет никаких неприятных ощущений. Остеопороз распознает безошибочно.

Но и без специального обследования можно попытаться определить, подвержены вы "молчаливому" заболеванию или нет. Стараниями специалистов в Интернете размещен чрезвычайно полезный сайт. Ответив на десять несложных вопросов, каждый в состоянии понять, стоит ли тревожиться по поводу состояния собственных косточек. Кстати, вы знаете, что у нас их 204?

Еще более впечатляет другая цифра 48 миллиардов долларов. В такую сумму обходится лечение переломов и дальнейшая реабилитация больных остеопорозом в США, Канаде, ряде стран Центральной Европы. Что касается нашей страны, то обязательное медицинское страхование покрывает не более 20% расходов на лечение пациентов, страдающих остеопорозом. Так что есть резон вовремя начинать заниматься здоровьем и не доводить дело до крайностей, оборачивающихся большими финансовыми затратами. Активная профилактика и лечение остеопороза, начатые в ранние сроки, имеют важное значение, и у значительной части людей могут существенно повлиять на прогрессирование и исход грозного заболевания.

Россиянам предлагаются новые средства лечения и профилактики заболевания костей. Революционным называют "Фосамакс 1 раз в неделю". От "Фосамакса 10 мг", уже знакомого нам, "революционер" отличается прежде всего уникальным свойством его действительно надо принимать только один раз в неделю.

Посмотрите внимательно на людей, идущих рядом, входящих вместе с вами в транспорт. Опущенные плечи, согбенные спины, неловкая угловатость движений отличают, к сожалению, многих. Да, у всех нас немало забот и хлопот, но все они меркнут, теряют значение, когда нам приходится сталкиваться с серьезной болезнью. Остеопороз, или "молчаливый разрушитель" входит в пятерку самых тяжелых заболеваний. Неспроста сами врачи называют его трагедией: настолько страшны последствия заболевания. Потеря подвижности - еще и потеря независимости. Посторонний уход. Замкнутый образ жизни - по сути дела изоляция, одиночество, омрачаемые еще и физическими страданиями. Все это проблемы не только одного больного, но и общества в целом.

Социальная значимость остеопороза чрезвычайно высока. А это значит: пора менять не только состояние отечественной медицины, но и отношение к себе. Пора осуществлять микрореволюцию в рамках личного существования. И при этом опираться на достижения науки и медицины. Качество нашей жизни в конечном счете складывается из отдельно взятых качеств наших отдельно взятых жизней. Мир меняется к лучшему, когда к лучшему меняемся мы. Вы согласны с таким мажорным посылом? Ставим на чистом листке бумаги большой и красивый плюс. А в минусе пусть остается все, что мешает нам жить. В том числе и так называемая "аристократическая хрупкость", порожденная коварным разрушителем - остеопорозом.

• Заботиться о здоровье нужно смолоду. Витамины, свежий воздух, посильные физические нагрузки способны далеко отодвинуть недуги.
  
  
• Прием кальция и витамина D рассматривается как базовая терапия у всех пациентов.
  
  
• Для лечения остеопороза также используется синтетический кальцитонин лосося. Пациенты отмечают анальгетический эффект этого препарата и хорошую переносимость. Его применение ограничивает высокая стоимость препарата, нестабильное снижение риска переломов и неудобство применения - назальный спрей или инъекции.
  
  
• Гормонзаместительная терапия (ГТЗ) повышает плотность костной ткани, но для реального предотвращения риска переломов необходимо очень длительное применение (6-7 лет). Кроме того, применение препаратов ГТЗ у части пациентов может быть ограничено из-за возможного увеличения риска развития рака матки и молочных желез и увеличения частоты острых нарушений коронарного кровообращения.
  
  
• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов позволяют снизить риск переломов позвоночника, однако их эффект в отношении переломов других участков скелета неизвестен. Их применение в России сдерживается отсутствием зарегистрированных препаратов этой группы и необходимого клинического опыта по оценке их эффективности и безопасности.
  
  
• Наиболее эффективной и перспективной группой препаратов, подавляющих резорбцию костной ткани, являются бисфосфонаты.